Лечение эрозии шейки матки

Что такое эрозия шейки матки

Под диагнозом «эрозия шейки матки» часто подразумевают любые изменения, визуализируемые на шейке матки при осмотре. На самом деле истинная эрозия не так часто встречается в практике.

Эрозия шейки матки – это дефект эпителия, причинами которого считаются воспалительные процессы, химическое или лучевое воздействие, механические повреждения шейки матки. Наиболее часто под термином «эрозия» подразумевается эктопия шейки матки, или псевдоэрозия, представляющая собой участок замены покрывающего эпителия (многослойного плоского неороговевающего) эпителием другого строения (однослойный цилиндрический). При обычном осмотре в зеркалах эрозия и эктопия имеют схожую картину, и представляют собой участок ярко-красного цвета вокруг наружного зева цервикального канала. Несмотря на схожесть, каждое из этих состояний представляет собой самостоятельное заболевание со своими особенностями течения, диагностики и лечения.

Симптомы заболеваний шейки матки
К сожалению, заболевания шейки матки, в том числе и рак шейки матки на ранних стадиях, протекают бессимптомно. Из возможных жалоб следует обратить внимание на неспецифические выделения из половых путей и возможные кровяные выделения во время и после полового акта. Поэтому женщине так важно проходить ежегодные диспансерные осмотры гинеколога. Всем пациенткам с выявленными патологическими изменениями шейки матки рекомендуется проводить обследование на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ). Как правило, это ПЦР-диагностика.

Лечить или не лечить эрозию?
Существуют предрассудки перед отсутствием необходимости лечить заболевания шейки матки, особенно у нерожавших женщин, которые сломить иногда бывает трудно. Давайте разберемся, откуда взялось это устойчивое утверждение.

 К сожалению, заболевания шейки матки, в том числе и рак шейки матки на ранних стадиях, протекают бессимптомно. Из возможных жалоб следует обратить внимание на неспецифические выделения из половых путей и возможные кровяные выделения во время и после полового акта. Поэтому женщине так важно проходить ежегодные диспансерные осмотры гинеколога. Всем пациенткам с выявленными патологическими изменениями шейки матки рекомендуется проводить обследование на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ). Как правило, это ПЦР-диагностика.

Большой популярностью пользуется метод деструкции различных патологических процессов на шейке матки при помощи электромагнитного излучения высокой частоты – радиоволновой коагуляции шейки матки.

Специальный электрод-проволока испускает высокочастотные волны, которые выделяют большое количество тепла из-за сопротивления тканей волнам и разогревания их до высоких температур, что вызывает эффект прижигания. Радиоволновая коагуляция используется для лечения:

• эрозии шейки матки;
• эндометриоза шейки матки;
• полипов цервикального канала;
• кондилом;
• выраженных рубцовых деформаций и гипертрофических изменений шейки матки;
• лейкоплакий шейки;
• наботовых кист шейки матки и кист влагалища;
• цервикальной интраэпителиальной неоплазии;
• метод также используется для проведения биопсии тканей шейки матки.

Преимущества радиоволновой коагуляции
Метод имеет ряд преимуществ для его использования: разрез стерильный, одновременно с разрезом проводится прижигание сосудов, что помогает избежать кровотечения. К тому же у радиокоагуляции есть фульгурационный режим, который помогает при деструкции патологических тканей искрой, которая образуется при использовании переменного тока. При этом не повреждаются здоровые ткани, нет рубцов и воспалительных процессов и болей после вмешательства, нет кровотечений, деформаций после коагуляции, рана стерилизуется во время проведения процедуры.

Но, чтобы исключить негативные последствия процедуры, радиоволновая коагуляция шейки матки противопоказана при наличии у женщины кардиостимулятора, при острых гнойных воспалительных процессах и обострении хронических воспалений в малом тазу.

Методика радиоволновой коагуляции шейки матки

Процедуру проводят сразу после окончания месячных, примерно на 4-7 день менструального цикла. Как правило, используется только местная анестезия. После коагуляции образуется белый участок некроза, он отторгается на 5-7 день после процедуры.

Полное заживление наступает через 6-8 недель после радиоволновой коагуляции шейки матки. В течение нескольких дней после процедуры возможны кровянистые выделения, поэтому нужно использовать гигиенические прокладки, но не влагалищные тампоны. До полного заживления шейки матки нельзя заниматься сексом, принимать горячую ванну, противопоказаны тяжелые физические нагрузки.